Cuprins › Modulul 07

07 · Prescrierea — perioade, e-rețeta și regula „nu transcrii"

Verificat la 18.08.2026completat 31.08.2026corectat 02.09.2026✅ completat 09.09

Actele-cheie: Normele CoCa, Anexa 36 (condiții de prescriere a medicamentelor, forma Ordin 3253/2023) · Anexa 2 la HG 521/2023, art. 7 lit. s)–v) — REGISTRU-ACTE.md.

TL;DR

1. Perioadele de prescriere: acute max 7 zile, subacute 8–10 zile, cronice 30/31 zile ✅ (Anexa 36 Norme CoCa, art. 2 alin. (1)) — corecție față de sursa „acut 3–7 zile" (RAPORT pct. 19).
2. Cronici stabilizați cu schemă stabilă: până la 90/91/92 zile, inclusiv pe baza scrisorii medicale de la specialist ✅ (art. 2 alin. (2) Norme CoCa, anexa 36).
3. Valabilitatea rețetei: cronice 30 zile de la emitere, acute/subacute 48 ore, e-rețeta de 90/91/92 zile valabilă max 92 zile ✅ (art. 2 alin. (5) Norme CoCa, anexa 36 alin. (5)).
4. „Nu transcrii": prescrii/recomanzi numai ca urmare a actului medical propriu, cu excepțiile legale (schemă >30 zile, medicina muncii, scrisoare medicală tipizată Anexa 43 / bilet de ieșire) ✅ (art. 7 lit. s) Anexa 2 HG 521/2023).
5. E-rețeta e regula: prescripție electronică online; offline doar justificat, introdusă în sistem max 30 zile calendaristice ✅ (art. 7 lit. u), v) Anexa 2 HG 521/2023).

1. Perioadele și valabilitatea ✅

Surse: Anexa 36 Norme CoCa, art. 2 alin. (1), (2), (4), (5) ✅.

Reguli conexe ✅:

• La prescrierea de 90/91/92 zile, asiguratul nu mai primește altă prescripție pentru aceleași medicamente pe perioada acoperită (art. 2 Norme CoCa, anexa 36 alin. (2) teza finală).
• Numărul medicamentelor per rețetă: cel din Anexa 2 HG 521/2023; cantitatea se notează în cifre și litere (art. 3 Norme CoCa, anexa 36).
• Rețeta incomplet completată (datele obligatorii din formular) → farmacia nu eliberează și casa nu decontează (art. 4 alin. (1) Norme CoCa, anexa 36).
• Prescrierea se face în limita competențelor și în concordanță cu diagnosticul de pe rețetă (art. 5 alin. (1) Norme CoCa, anexa 36).

2. Programul 90% pensionari — prag actualizat ✅

• Compensare 90% pentru pensionari cu pensie + indemnizație socială de până la 2.020 lei/lună inclusiv, indiferent de alte venituri ✅ (Norme CoCa, anexa 36, art. 2 alin. (2) și art. 7 lit. s) Anexa 2 HG 521/2023 — prag actualizat de la 1.830 lei prin OUG 105/2024, respectiv Ordin 4593/2024).
• Pentru acești asigurați, MF prescrie medicamentele recomandate de alți medici numai pe baza scrisorii medicale pe modelul din norme ✅.

3. Regula „nu transcrii" și excepțiile ei ✅

Principiul (art. 7 lit. s) Anexa 2 HG 521/2023): prescrii medicamente, recomanzi investigații paraclinice, îngrijiri la domiciliu și îngrijiri paliative numai ca urmare a actului medical propriu.

Excepțiile legale (când poți prescrie „de pe hârtie"):

Interzis: prescrierea de pe scrisori medicale care nu respectă modelul tipizat sau eliberate de medici fără relație contractuală/convenție cu casa ✅ (art. 7 lit. s), teza a 3-a).

4. E-rețeta ✅

• Regula: prescripția medicală electronică online; offline numai în situații justificate ✅ (art. 7 lit. u)).
• Asumarea prescripției: semnătură electronică extinsă/calificată ✅.
• Rețetele offline se introduc în sistemul informatic în max 30 zile calendaristice de la prescriere ✅ (art. 7 lit. v)).
• Cadrul tehnic al e-rețetei: Ordin 674/252/2012 și Normele rețetei electronice (anexa 2 la ordin, în acte/ ca fișier separat) ✅.
• Codurile de pe rețetă: la „Cod diag." codul din lista CIM-10 cu 999 coduri de boală (nu CIM-10 complet), pentru fiecare medicament din sublistele A–D; la „Tip dg." acut, subacut sau cronic, fără a combina acut/subacut cu cronic pe același formular ✅ (Normele rețetei electronice, cap. II pct. I subpct. 4 lit. c) și d)). La sublista C1 intră în plus grupa de boală cronică (G1–G32): maximum două rețete pe lună pe fiecare cod de boală ✅ (art. 158 alin. (1) lit. d) Anexa 2 HG 521/2023). Lista 999, grupele G și practica în icMED: modulul 09, secțiunea 3.

5. Protocoale și medicație cu regim special

• Protocoalele terapeutice (Ordin 564/499/2021 + lista actualizată la iulie 2026) și condițiile pe prescriptori (MF / specialist inițiator) se citesc pe lista CNAS în vigoare — numai link în REGISTRU-ACTE.md, conținutul nu e în corpus 🔎.
• Exemplele tipologice din sursă (dapagliflozin — protocol cu condiții; psihotrope — rețetă cu regim special; NOAC — inițiere specialist) rămân utile ca orientare, dar protocolul curent decide — verifică mereu lista actualizată înainte de o prima prescriere din clasa respectivă.

5.1 Stupefiante și psihotrope — regulile de prescriere ✅

Normele de aplicare a Legii 339/2005 sunt aprobate prin HG 1915/2006 (nu HG 4/2006, cum indica RAPORT-ul inițial — corecție), forma la 02.08.2021 (acte/hg-1915-2006-norme-metodologice-stupefiante.txt):

5.2 Vaccinurile compensate pe rețetă — Ordin MS 3120/2023 ✅

Pe lângă vaccinurile din calendar, pe care le primești de la DSP, poți prescrie pe rețetă compensată vaccinurile din sublista E a listei de medicamente compensate, pentru segmentele populaționale stabilite de Ministerul Sănătății (forma cu Ordin 858/2025, de la 01.10.2025). Pacientul le ridică de la farmacie și le aduce la cabinet; administrarea lor e serviciu de vaccinare plătit de DSP cu 40 lei, pe raportul RENV ✅ (Normele tehnice PNSP, Anexa 1, pct. I lit. G pct. 3.1.3; art. 7 alin. (3) Contractul de vaccinare), cu două obligații: administrare în condiții de maximă siguranță și instruirea pacientului pentru transportul și păstrarea vaccinului de la farmacie până la cabinet ✅ (art. 6 pct. 26 și pct. 27 Contractul de vaccinare).

Compensare 50% ✅ (art. 1 Ordin 3120/2023):

Compensare 100% ✅ (art. 2 Ordin 3120/2023):

Pe rețetă, vaccinurile din sublista E se prescriu cu codul de diagnostic 994 și tipul „prevenție (prv)" ✅ (Normele rețetei electronice, cap. II pct. I subpct. 4 lit. c) și d)). Regulile generale de prescriere (perioade, e-rețetă, „nu transcrii") se aplică și aici; lista DCI cu nivelul de compensare stă în HG 720/2008, sublista E, care nu e în corpus 🔎 — se citește pe cnas.ro înainte de prima prescriere. Copiii sub 18 ani din calendarul național se vaccinează cu vaccinul de la DSP, nu pe rețetă — modulul 04, secțiunea 4.1.

6. Checklist operațional la prescriere

• Diagnosticul de pe rețetă = actul medical propriu (sau excepție legală documentată) ✅.
• Perioada respectă palierul: acut ≤7 z, subacut 8–10 z, cronic 30/31 z, cronic stabilizat ≤90/91/92 z ✅.
• Rețeta e online; dacă offline — justificată și introdusă în sistem ≤30 zile calendaristice ✅.
• La „transcriere": verific formularul tipizat (Anexa 43 / bilet de ieșire complet) și relația contractuală a medicului recomandant ✅.
• Pensionar 90%: verific pragul 2.020 lei/lună și scrisoarea medicală pe model ✅.
• Medicament cu protocol: verific lista CNAS în vigoare și condiția de prescriptor înainte de prima prescriere 🔎.
• Vaccin pe rețetă compensată: pacientul e într-un segment din Ordin 3120/2023 (secțiunea 5.2), cod de diagnostic 994 cu tip „prv", îl instruiesc pentru transport, iar administrarea o înregistrez în RENV în aceeași zi ✅.
• Codul de boală și tipul propuse automat de soft la fiecare medicament corespund diagnosticului meu ⚠️ (09, secțiunea 3.3).

7. Ce rămâne de verificat 🔎

• Lista DCI a vaccinurilor compensate (HG 720/2008, sublista E, secțiunile E1 și E2) — nu e în corpus; Ordin 3120/2023 dă doar segmentele populaționale.
• Conținutul protocoalelor terapeutice curente (Ordin 564/499/2021 + actualizările) — numai link în REGISTRU.
• Detalii tehnice DES/SIPE (drepturi de acces, certificate de semnătură) — de configurat cu furnizorul de soft și CAS la semnarea convenției.

Legături în Biblie

• → 06-concedii-medicale: scrisoarea medicală susține și prelungirea post-externare a concediului.
• → 08-inscrisuri-medicale: scrisoarea medicală (Anexa 43), biletul de trimitere — celelalte documente ale circuitului.
• → 04-pachet-servicii: prescrierea e parte a consultației decontate; serviciul de vaccinare (secțiunea 4.1); interdicția încasărilor — 05.
• → 09-raportare-si-soft: înregistrarea vaccinărilor în RENV și decontul lunar la DSP (secțiunea 2.1); codurile de diagnostic (lista 999) și de servicii, cu practica icMED (secțiunea 3).