Cuprins › Modulul 05
05 · Serviciile cu plată (în afara contractului cu casa)
În acest modul
TL;DR
- Interdicția absolută: nu încasezi nimic de la pacient pentru serviciile din pachetele decontate din Fond, nici pentru documentele eliberate ca urmare a lor ✅ (Anexa 2 HG 521/2023, art. 7 lit. o)).
- Tarifabil rămâne doar ce e în afara pachetelor (servicii necontractate, la cerere, fără indicație medicală decontabilă) — cu tarife afișate la cabinet, în formatul stabilit de CNAS ✅ (același articol, lit. d)).
- Neasiguratul are pachetul minimal decontat ✅ (art. 232 alin. (1) Legea 95/2006); peste acesta plătește — cu factură pe CIF (partea fiscală: 🔎).
- Ce e în pachet nu se tarifează niciodată asiguratului; încălcarea = abatere contractuală (risc de sancțiuni/recuperări — modulul 10).
- Partea fiscală a activității cu plată (facturare pe CIF, casă de marcat, regim TVA) nu are acte în corpusul local — 🔎, de confirmat cu contabilul.
1. Linia de demarcație
| Zonă | Regulă | Temei |
|---|---|---|
| Servicii din pachetul de bază / minimal, decontate din Fond | gratuite pentru pacient; interzisă orice încasare, inclusiv pentru documentele eliberate ca urmare a lor | Anexa 2 HG 521/2023, art. 7 lit. o) ✅ |
| Servicii peste pachet, la cererea pacientului | tarifabile; tarifele se afișează la cabinet în formatul stabilit de CNAS | Anexa 2 HG 521/2023, art. 7 lit. c) pct. 2 ✅ |
| Servicii pentru neasigurați peste pachetul minimal | plătite de pacient | art. 232 alin. (1) Legea 95/2006 ✅ (pachetul minimal e limita decontării) |
| Servicii pentru persoane neînscrise pe listă | urgențele și pachetul aplicabil se decontează conform CoCa; restul, cu plată | Anexa 2 HG 521/2023 ✅ |
2. Practica de cabinet (din sursă, operațional)
- Lista serviciilor tarifabile + tarifele, afișate vizibil la cabinet și actualizate; formatul e cel pus la dispoziție de CAS ✅ (art. 7 lit. c) pct. 2 Anexa 2 HG 521/2023).
- Orice serviciu tarifabil: cerere/consimțământ al pacientului + factură/chitanță pe CIF-ul cabinetului (fiscal: 🔎).
- Niciodată „taxă de programare", „taxă de eliberare rețetă/trimitere/CM" pentru servicii din pachet — toate sunt documente eliberate ca urmare a serviciilor decontate ✅ (art. 7 lit. o) Anexa 2 HG 521/2023).
- Adeverințele pentru deduceri/asigurări private, documente pentru comisii/instituții la cererea pacientului, servicii fără indicație medicală (ex. estetic, permise, port-armă) — zona tarifabilă tipică; lista exactă e decizia cabinetului, în limita interdicției de mai sus.
- Verifică periodic că softul nu marchează drept „decontat" un serviciu pe care l-ai și tarifat — dubla încasare e imputabilă la control.
3. Ce rămâne de verificat 🔎
- Modelele de adeverințe/avize (A5 etc.) și statutul lor (gratuit/tarifabil) — modelele nu sunt în corpusul local.
- Regimul fiscal al veniturilor cu plată (Declarația unică, TVA, casă de marcat) — Codul fiscal nu e în corpus; de confirmat cu contabilul.
- Prevederea exactă privind serviciile „în afara pachetului" pentru asigurați în Legea 95/2006. Corpusul local nu conține o normă expresă peste cea contractuală (art. 7 lit. c) pct. 2 și o) din Anexa 2 HG 521/2023); regula practică rămâne: pachet = gratuit, peste pachet = tarifabil cu tarife afișate.
Legături în Biblie
- 04-pachet-servicii.md — ce conțin pachetele (granița decontării)
- 03-contractarea.md — obligațiile contractuale ale furnizorului
- 08-inscrisuri-medicale.md — documentele: care sunt în pachet
- 10-riscuri-si-controale.md — sancțiunile la încălcarea lit. o)
- REGISTRU-ACTE.md — corpusul local
De urmărit în acest modul (3)
- 🔎 Neasiguratul are pachetul minimal decontat ✅ (art. 232 alin. (1) Legea 95/2006); peste acesta plătește — cu factură pe CIF (partea fiscală: 🔎).
- 🔎 Partea fiscală a activității cu plată (facturare pe CIF, casă de marcat, regim TVA) nu are acte în corpusul local — 🔎, de confirmat cu contabilul.
- 🔎 Orice serviciu tarifabil: cerere/consimțământ al pacientului + factură/chitanță pe CIF-ul cabinetului (fiscal: 🔎).